江淮乡村好教师 江淮好班主任 江淮好学科名师 申 报 表
附件1
江淮乡村好教师
江淮好班主任
江淮好学科名师
申 报 表
工 作 单 位
姓 名
申 报 荣 誉 称 号
申 报 时 间
姓名 |
| 性别 |
| 民族 |
| 出生日期 |
| （照片） | ||||
政治面貌 |
| 教龄 |
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| 学位 |
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工作单位 |
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现任行政职务 |
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通信地址 |
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电话 |
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工 作 简 历 | 时间 | 所在单位 | 从事工作 | 备注 | ||||||||
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曾获主要荣誉称号和 奖励 | 荣誉名称 | 获得时间 | 授予单位 | 备注 | ||||||||
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近5 年来 年度 考核 | 考核等次 |
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先进事迹，可另附加（由所在单位填写，不超过2000字） | （盖 章）
年 月 日
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所在 单位 公示 结果 及意 见 |
（盖章） 年 月 日 |
县级 教育 行政 部门 意见 |
（盖章） 年 月 日 |
市级 教育 行政 部门 意见 | （盖章） 年 月 日 |
专家 评审 委员 会初 审意 见 |
签字： 年 月 日 |
省教 育基 金会 审批 意见 |
（盖章） 年 月 日 |
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附件2 江淮乡村好教师、江淮好班主任、江淮好学科名师推荐人选一览表
（制表单位盖章） 制表日期： 年 月 日 | ||||||||||||||
序号 | 姓名 | 工作单位 | 性别 | 民族 | 出生年月 | 政治面貌 | 学历 | 现任专业技术职务 | 现任行政职务 | 教龄 | 拟授予荣誉称号 | 人选类型 | 主要事迹 | 备注 |
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填写说明：
1、采用excel格式制作表格。
2、“姓名”栏：填写的姓名应与被推荐人身份证姓名及申报表所填写的姓名一致。
3、“工作单位”栏：填写工作单位的全称，如 市（县）第 中学。如是民办学校，请在备注栏注明“民办学校”。
4、“出生年月”栏：填写日期型数据，如出生于1960年1月，填写1960-01。
5、“拟授予荣誉称号”栏：填写“江淮乡村好教师”或“江淮好班主任”或“江淮好学科名师”。
6、“人选类型”栏：请注明普通高中、普通初中、小学、幼儿园、特殊教育学校、中职学校。
8、“备注”栏：填写其他需要说明的重要内容。
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